6. Microbiota Vaginal durante el embarazo
Los cambios en el microbioma del aparato reproductor son importantes tanto en el materno como el paterno. Estas “patentes bacterianas reproductivas” son motivo de estudios actuales muy profundos en la esfera de la Medicina Reproductiva.
Estudios basados en ingeniería genética, han demostrado que en la mujer no gestante el microbioma vaginal es complejo, y comprende a más de 200 especies, siendo el Lactobacillus el género dominante, quien “protege” su nicho mediante la acidificación del medio y la secreción de distintos metabolitos, que no permiten el desarrollo de bacterias patógenas y hongos. (Aagaard K. 2012)
El microbioma vaginal no es estático, observándose variaciones en su composición en breves períodos de tiempo (15 días), y también son muy notorios los cambios que ocurren durante el embarazo, especialmente en el 2º y 3r trimestre, donde se observa una franca caída en la diversidad bacteriana, con una mayor expresión de Lactobacillus.
Hoy en día está claro que el Microbioma Vaginal juega un rol fundamental en la preservación de un embarazo exitoso, a través de una alta expresión de Lactobacillus en el mismo, siendo la vía ascendente hacia el útero uno de los mecanismos de la colonización saludable de la cavidad uterina. (Cobo T. 2019)
El Microbioma Reproductivo paterno también está considerado actualmente como un factor importante en la Medicina Reproductiva. En el semen los Firmicutes son el phylo predominante, seguido de Bacteroidetes, Proteobacterias y Actinobacterias y el género predominante es Lactobacillus.